Capsulas hidrocortisona
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buenos dias, tengo una paciente de 7 años , que llevo haciendola caps hidrocortisona 2.5mg desde mayo de 2024.
no habia presentado ningun efecto secundario.
desde finales del mes de ocubre la niña presenta muchas ganas de comer y cara de media luna, en un principio lo han achacado a una mala formulacion de las capsulas, hemos presentado protocolos y guias de elaboracion y parace que ese punto queda descartado
la han realizado analisis y tiene el cortisol alto pero dentro de los limites, la van a proceder a retirarlo mediante una desescalada
la niña tomaba 3 capsulas al dia y ya ha pasado a tomar 2 capsulas
sigue teniendo los mismos efectos secundarios
mi pregunta si alguien habeis tenido algun caso y si sabeis cuando empezaran a retirse esos efectos secundarios
por otro lado sabeis si algun laboratorio puede hacer analisis cualitativo y cuantitativo de las capsulas que elabore?
graciasBuenos días Juan Jose,
No tengo mucha experiencia en la formulación de este activo
Pero te haría algunas preguntas:
¿has empleado siempre el mismo tipo de hidrocortisona? (existe hidrocortisona base e hidrocortisona acetato, que pueden tener diferente absorción)
¿ha variado la riqueza de los lotes empleados?
También hay que tener en cuenta la fotosensibilidad del activo, importante a la hora de trabajar y envasar las cápsulasEn principio, la hidrocortisona es un corticoide de baja potencia y los efectos deberían revertirse relativamente pronto.
Pero:
La **hidrocortisona**, como todos los glucocorticoides, no se acumula directamente en el organismo tras su administración oral repetida. Esto se debe a que tiene una vida media corta en sangre (aproximadamente 1-2 horas) y se metaboliza rápidamente en el hígado, donde se transforma en compuestos inactivos que son excretados principalmente por los riñones.Sin embargo, su uso repetido y prolongado puede provocar **efectos acumulativos fisiológicos** debido a:
1. **Supresión del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA)**: El cuerpo reduce la producción endógena de glucocorticoides, lo que puede llevar a insuficiencia suprarrenal si se suspende abruptamente.
2. **Efectos secundarios sistémicos**: La exposición crónica puede causar retención de líquidos, hipertensión, osteoporosis, alteraciones metabólicas y otros efectos típicos del uso prolongado de glucocorticoides.
Por tanto, aunque la hidrocortisona no se acumula en sí misma, su administración repetida puede tener consecuencias acumulativas en el organismo que deben ser vigiladas, especialmente en tratamientos prolongados o con dosis elevadas.
Quedo a tu disposición para seguir “investigando” el caso
Recibe un cordial saludo, Luis Jiménez LabaigBuenos días Juan José;
Desde el Programa de Aseguramiento de Calidad del Medicamento Individualizado de la Universidad San Jorge hemos llevado a cabo este tipo de análisis en otras ocasiones.
Puedes escribir para informarte al correo pacmi@usj.es
Saludos,
Marta Uriel
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